فرم ارسالی جدید فرم ثبت نام در آزمون سراسری قرآن و عترت:

نام
  علی
نام خانوادگی
  ضیایی
نام پدر
  غلام محمد
جنسیت
  مرد
تاریخ تولد
  1383/05/30
صادره
  کابل
ملیت
  افغانستان
شماره شناسنامه
  02460907
کد ملی
  91020068954
شغل
  دانش آموز
تحصیلات
  سیکل
رشته های ثبت نامی
  حفظ جزء سی
اطلاعات تماس
تلفن ثابت (همراه با کد شهرستان)
  02538857451
تلفن همراه
  09193546810
شماره تماس ضروری
  09363427095
استان
  قم
شهرستان
  قم
منطقه
  منطقه 2
ارسال مدارک
اسکن عکس 4*3
 

تصویر کارت ملی
 

تصویر فیش واریزی