فرم ارسالی جدید فرم ثبت نام در آزمون سراسری قرآن و عترت:

نام
  زهرا
نام خانوادگی
  قره کشی
نام پدر
  اصغر
جنسیت
  زن
تاریخ تولد
  1387/08/23
صادره
  خرمدره
ملیت
  ایران
شماره شناسنامه
  ۶۱۵۰۲۱۴۷۶۱
کد ملی
  ۶۱۵۶۱۵۰۲۱۴۷۶۱
شغل
  دانش آموز
تحصیلات
  ششم ابتدایی
رشته های ثبت نامی
  حفظ جزء سی
اطلاعات تماس
تلفن ثابت (همراه با کد شهرستان)
  ۰۲۴۳۵۵۳۷۴۱۲
تلفن همراه
  ۰۹۳۹۰۸۷۸۱۲۹
شماره تماس ضروری
  ۰۹۳۶۵۱۵۲۶۴۳
استان
  زنجان
شهرستان
  خرمدره
منطقه
  یک مورد را انتخاب کنید
ارسال مدارک
اسکن عکس 4*3
 

تصویر کارت ملی
 

تصویر فیش واریزی